С развитието на типична клинична форма на простатит, неговите симптоми могат да бъдат различни и в същото време да се появят едновременно. Но дори и в тази ситуация е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма, вида на патогена, стадия на заболяването и др.
На първо място, трябва да се разбере, че има няколко клинични форми на заболяването, които, въпреки общия „целеви орган“ - простатната жлеза, протичат по напълно различни начини. И симптомите, характерни за една форма на заболяването, може да отсъстват в друга.
Класификационни подходи при разделянето на формите на заболяванията
Въз основа на препоръките на СЗО (Световната здравна организация) и индустриалните протоколи е общоприето да се разделят на следните видове патология:
- Остър простатит без уточняване на етиологичния фактор;
- Хроничен простатит, етиологично свързан с бактерии;
- Синдром на хронична тазова болка (CPPS) с признаци на възпаление на простатата;
- Синдром на хронична тазова болка (CPPS) без признаци на възпаление на простатата;
- Безсимптомна хронична бактериурия и левкоцитурия при липса на заболявания на други органи на пикочно-половата система;
- Грануломатозен простатит с признаци на фиброза;
- Комбинация от всяка форма на простатит с други лезии на простатата, най-често с ДПХ - доброкачествена хиперплазия на простатата.
Тази класификация отразява всички възможни варианти на органна патология. И най-правилно е да опишем най-честите симптоми на простатит от гледна точка на описание на всяка от клиничните форми.
Признаци на простатит в клиничната картина на остра форма
В острата форма на заболяването неговите симптоми имат най-изразени клинични прояви.
Общи прояви:
- Повишена телесна температура като отговор на възпалителния процес. Винаги присъства и може да достигне значителни стойности. Колко високо се повишава термометърът зависи от причинителя на заболяването.
- Обща астения. Проявява се като силна слабост, неразположение, умора и рязко намаляване на физическата активност.
- Намалена производителност. Тялото, уморено от възпалителния процес, не е в състояние да поддържа обичайната си работоспособност и да решава проблеми, които изискват висока енергийна мощност.
- Данни от лабораторни изследвания. Настъпват промени в изследванията на кръвта и урината, които показват наличието на възпалителен процес в организма. Най-често те са произнесени. Но те са неспецифични, тъй като могат да бъдат признак на всяко възпаление. Следователно тестовете трябва да се сравняват със симптомите.
Местни симптоми на простатит:
- болка. Това е най-яркият симптом на простатит. Но неговата тежест е следствие от интензивността на възпалителния процес и има характеристики, свързани със специфичен инфекциозен агент. Най-често болката се проектира в перинеума с ирадиация към слабините или тестисите.
- Дискомфорт в слабините. Най-често една от най-ранните прояви и доста краткотрайна, тъй като бързо отстъпва на болка. Първоначално дискомфортът се появява по време на физическа или сексуална активност и след известно време се повтаря в покой. Обикновено се придружава от повишен сърбеж, парене, усещане за пълнота в слабините или по време на уриниране.
- Изпускане на слуз. Те не винаги са задължителни и се появяват в началните етапи. Обикновено прозрачен, много по-рядко белезникав. Появяват се най-често след уриниране или се появяват самостоятелно, като се проявяват като петна по бельото. Те са отражение на тежко възпаление и засягане на началната част на уретрата.
- Кръвоизливи или кръвни примеси. Най-често те се проявяват под формата на хематоспермия - оцветяване на еякулата с кръв. При заразяване с хемолитични щамове бактерии е възможно спонтанно лигавично отделяне, примесено с кръв.
- Смущения в процеса на дефекация. Поради анатомичната си близост възпалението на простатната жлеза засяга и крайната част на стомашно-чревния тракт. Проявява се главно чрез запек. По същество това е защитна реакция, тъй като раздуването на ректалната ампула води до засилване на болката.
В основата си всички локални прояви са симптоми на началния стадий на остър простатит. Те включват:
Дисфункция на простатата със своите симптоми:
- Затруднено уриниране. Това е защитна реакция на спазми в отговор на болезнени импулси. Свързва се и с увеличаване на обема на жлезата и повишен натиск върху уретрата. Първоначално се проявява като непълно изпразване на пикочния мехур, което причинява напъване за пълно уриниране. Впоследствие се появява слабост на уринарния поток и при изразена възпалителна реакция е възможно развитие на парадоксална ишурия - невъзможност за самостоятелно уриниране, когато пикочният мехур е пълен.
- Интимни нарушения. Първоначално те се проявяват под формата на дискомфорт по време на полов акт и еякулация с промени в семенната течност. Нивото на сексуалното желание и общата сексуална активност намаляват. Може да има страх и активно избягване на интимност поради болка.
Симптоми и признаци на простатит в клиничната картина на хроничната форма
С хронифицирането на заболяването се променя и клиничната картина. Поради промени в самия орган и образуването на защитни реакции от страна на тялото, някои симптоми се появяват по-ясно, докато други практически не притесняват пациента. Освен това, независимо от причината за хронифицирането, в клиничната картина на заболяването се появява доста ясно разделение. Във фазата на обостряне преобладават симптомите на острия стадий на заболяването; във фазата на ремисия са налице нарушения с различна степен на тежест. Тъй като клиничната картина на остро заболяване е описана по-горе, тук ще бъдат разгледани проявите във фазата на ремисия.
Общи прояви на простатит, който е в ремисия:
Общо намаляване на жизнеността и работоспособността. Проявява се със слабост и намалена физическа активност. С течение на времето се губи толерантност към стрес, треперене и вибрации и се развива непоносимост към ниски температури на околната среда.
Местни или регионални симптоми на простатит:
- Дискомфорт в слабините. Най-често тя присъства постоянно и е аналог на болката при остър процес. За всеки пациент степента на дискомфорт може да варира - от лека до максимална. Това е дискомфорт, който причинява радикална промяна в качеството на живот на пациента, тъй като, за да го избегне, пациентът често предпочита да откаже интимност.
- Физиологични секрети. По време на фазата на ремисия тези промени най-често се откриват само в лабораторията, но има и физиологични промени: намаляване на обема на семенната течност, промяна в цвета или консистенцията.
- Смущения в процеса на дефекация. В този случай се развива състояние на хроничен запек като защитна реакция.
Дисфункция на простатата:
- Затруднено уриниране. Той е отражение на постепенно развиващи се промени в тъканите на простатната жлеза. Най-честите симптоми включват също намаляване на скоростта и обема на урината, както и усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. За да преодолее това усещане, пациентът се напряга допълнително.
- Нарушения на интимната сфера. Възпалението и страхът от болка, който възниква с него, водят до постепенно намаляване на сексуалната активност на мъжа и отслабване на либидото. Психологическите бариери бързо водят до формирането на персистираща еректилна дисфункция.
Основните симптоми на клиничен простатит, CPPS
Основният симптом на синдрома на хронична тазова болка е постоянно присъстваща болка с различна интензивност. За всеки мъж тежестта на болковите прояви и тяхната честота са индивидуални: от лека болка до силна болка и парене в покой, което се засилва още повече по време на уриниране или дефекация. На този фон се променя начинът на живот на мъжа, намалява общата и сексуалната активност, развиват се депресивни състояния.
Важно е да се отбележи, че при CPPS първите симптоми на простатит могат да се появят точно в тази изтрита форма, без предходен остър период.
Безсимптомна или асимптоматична форма на заболяването
Има случаи, когато болката при простатит, подобно на други симптоми, липсва. Така възниква безсимптомната форма на заболяването. Случайна находка е при прегледи и профилактични прегледи. Често се случва такова безсимптомно протичане на заболяването да е временно. При отслабване на имунната система може да се развие остър процес с характерна клинична картина.
Редки форми на простатит
Говорим за грануломатозна форма и съчетана с други изменения. Какви симптоми на простатит при мъжете в този случай показват заболяването? Първоначално клиниката най-често е подобна на хроничната форма, но при внимателно изследване от специалисти се откриват характерни за тези редки форми промени, което служи като основа за точна диагноза.
Характеристики на лечението на простатит в зависимост от клиничната форма
Всяка клинична форма изисква своя терапия. Само лекар може да го предпише; самолечението може да доведе до усложнения и влошаване на заболяването. Изборът на терапия се извършва индивидуално въз основа на точна диагноза. Използват се стандартите на съответните задължителни индустриални протоколи.
При острата форма на заболяването основната цел на терапията е да се предотврати хронифицирането и пълното излекуване.
За всички хронични форми е важно да се постигне най-високо качество и най-дълга ремисия и да се предотврати или значително да се намали честотата на обостряне на процеса.
Профилактика на простатит като неразделна част от лечението
Лечението включва не само борба с клиничните форми на заболяването, но и тяхната превенция. Профилактиката на простатита е важна както за поддържане на здравето, така и за лечение. Самите превантивни мерки се избират от лекаря за всеки пациент поотделно. Накратко изглеждат така:
- Промени в начина на живот под формата на отказ от лоши навици и общо подобряване на здравето;
- Нормализиране на физиологичните функции, включително движението на червата;
- Стабилизиране на интимния живот на мъжа;
- Продължителна или курсова употреба на симптоматични лекарства;
- Използването на органотропни лекарства.
От гледна точка на клинична и превантивна ефективност, едно от най-добрите средства е лекарство от екстракт от простатната жлеза под формата на ампули и супозитории за простатит. Наличието на комплекс от специфични биологично активни съединения му позволява да действа директно върху тъканта на жлезата. В резултат на това се стартира верига от физиологични промени, насочени към повишаване на интензивността на възстановителните процеси, както и значително намаляване на честотата и тежестта на обострянията на хроничната форма на заболяването.